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金沙电游娱乐 医生得了糖尿病会怎么治之二:没有降不下来的血糖

2020-01-11 17:27:50    

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天天听健康昨天发布了文章《医生得了糖尿病会怎么治?》,很多朋友就些提出一个胰岛素抵抗的问题,为此小编专程赶到山西省人民医院内分泌科,就这个问题向专家们请教并整理成文《医生得了糖尿病会怎么治之二:没有降不下来的血糖》。

外科的刘医生不到四十岁就查出得了糖尿病,自行用饮食加运动法治疗了一段时间后效果不明显,改用胰岛素治疗,没想到胰岛素的用量不断加大,血糖却是越来越高,于是向内分泌科的同事求助。

内分泌科的医生说,刘医生这样的情况太常见了,患者加大胰岛素用量,改换多种降糖药,甚至基本不吃饭,血糖就是降不下来,大有越来越高的趋势,很让患者着急与烦恼。

这究竟是为什么呢?内分泌科医生说:这缘于胰岛素抵抗在作怪,这又是怎么回事呢?

要讲清这个问题,做个比方吧。吃进的食物经消化转为葡萄糖进入血液,我们把葡萄糖比作人民币。身体的每个细胞要把葡萄糖吸收进去当作能量来用,我们把细胞比作一个带指纹锁的密码箱。这些钱要存进密码箱,首先要打开指纹密码锁。我们把身体分泌的胰岛素比作打开指纹密码锁的指纹。

正常情况下,把指纹(胰岛素)按在密码锁(细胞)上,打开门,人民币(葡萄糖)存进密码箱,外面的人民币(葡萄糖)就少了(血糖就降下来了)。

当得了糖尿病,密码箱上的指纹密码锁坏了,指纹不起作用了,门打不开了,人民币存不进去,在外面越集越多。为了打开密码箱,身体会生产更多的新指纹来尝试打开密码锁,于是外面堆积了很多起不了作用的指纹。

这些坏了的指纹密码就是我们要说的胰岛素抵抗,它让再多的指纹也起不了作用,其结果就是血糖居高不下。

为什么指纹密码会坏了呢?一个是指纹密码被篡改了,有些糖尿病人的基因就有这样的缺陷,也就是遗传基因就如此。一个是指纹密码锁被遮盖住了,比如说肥胖的人,有高血脂,相当给密码锁上盖了一层油纸,再多的指纹也找不到验证的地方,门当然无论如何也打不开。

因此,造成胰岛素抵抗的最主要原因就是遗传和肥胖。这也就是为什么有糖尿病家族史的人、肥胖的人更容易发生糖尿病的原因。

肥胖的糖尿病人一般都存在胰岛素抵抗,另外检测血液中的胰岛素水平,比正常值高很多,但血糖就是降不下来,表明存在胰岛素抵抗。发生胰岛素抵抗,不仅血糖降不来,血液中的胰岛素会大量聚焦,称为胰高血糖症,这是造成心脑血管病发生的独立危险因素,必须及时干预和治疗。

被篡改的指纹密码是无法修复的,遗传因素我们无法改变,剩下能做的就是不要遮挡了密码锁,量有效的办法就是减肥。另外,长期吸烟,甚至是吸二手烟,高血压、高尿酸也是导致胰岛素抵抗发生的原因,也应加以改变和控制。当然,我们也可以借助外力来消除胰岛素抵抗,这就胰岛素增敏剂,目前有国产和进口的两种可供选择。

您对胰岛素抵抗是否有了清楚的认识呢?欢迎留言交流。

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